Relatório Mensal Inbound

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País de Origem:
Distrito de Origem:
Rotary Clube de Origem:
Rotary Clube Anfitrião:
Nome do Conselheiro:
Com qual frequência tem falado com o Conselheiro?
Nome do oficial de intercâmbio:
Pai Anfitrião:
Mãe Anfitriã:
Você recebeu mesada? Quanto?

SAÚDE
Você teve algum problema de saúde? Sim ou Não? Se sim, descreva:

O problema de saúde já foi resolvido? SimNão

ADAPTAÇÃO
Com a família, escola, amigos, comunidade:

ESCOLA
Descreva sobre suas atividades escolares:

VOLUNTARIADO
Descreva as atividades Rotárias que tem desenvolvido (Visitas a instituições, ajuda a comunidade, outros):

Faça uma avaliação sobre seu Rotary Clube Anfitrião?
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OUTROS
Coloque abaixo qualquer outra informação que julgar importante: